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중분류소분류코드명칭구분비용최저비용최고비용치료 재료대 포함여부약제비 포함여부특이사항최종변경일
예방접종료대상포진3Z5200302대상포진-조스타박스주170,000020221114
예방접종료인플루엔자3Z5201110인플루엔자-박씨그리프테트라주45,000020221114
예방접종료폐렴구균3Z5201701폐렴구균-프리베나13주130,000020221114
기능검사료 (외피, 근골 기능 검사)체온열검사EZ7760001체온열검사-전신30,000100,0000부위에따라 금액변동20221114
기능검사료 (신경계 기능검사)초음파를 활용한 뇌혈류 기능검사FZ7140000초음파를 활용한 뇌혈류 기능검사100,000020221114
처치 및 수술료(기타)경두개자기자극술QZ9620000경두개자기자극술50,000100,0000시간에따라 금액변동20221114
기타기타EB470근골격, 연부-연부조직 초음파-일반100,00030,000100,0000부위에따라 금액변동20221114
기타기타EZ877경동맥 초음파100,000020221114
기타기타FY891자율신경계이상검사(기립성혈압검사)70,000020221114
기타기타FY894자율신경계이상검사(심박변이도검사)50,000020221114
기타기타FZ701수면각성활동량검사200,000020221114
기타기타FZ733비디오전기안진검사50,000020221114
기타기타MM085재활저출력레이저치료[1일당]5,500020221114
기타기타MX122도수치료 [1일당]10,000300,0000시간에따라 금액변동20221114
기타기타MY142증식치료(사지관절부위)10,000300,0000부위에따라 금액변동20221114
기타기타MY143증식치료(척추부위)10,000300,0000부위에따라 금액변동20221114
기타기타MZ016맞춤 전정 운동100,000020221114
기타기타SZ084체외충격파치료[근골격계질환]30,000300,0000타수, 부위에따라 금액변동20221114
치료재료
중분류코드명칭구분비용최저비용최고비용특이사항최종변경일
기타복대DR.MED-CORSET(허리)-55,00020221214
기타캐스트슈즈캐스트슈즈5,00020221214
약제비
중분류코드명칭비용특이사항최종변경일
기타643308471원더톡스주100단위(클로스트리디움보툴리눔독소A형)_(100U/1병)200,00020221214
기타644913140페린젝트주(수산화제이철카르복시말토오스복염)300,00020221214
기타654400571삭센다펜주6밀리그램/밀리리터(리라글루티드)130,00020221214
기타669906221바이타디주(콜레칼시페롤)40,00020221214
기타669907271티모신주(싸이모신알파1)100,00020221214
제증명수수료
중분류코드명칭구분비용특이사항최종변경일
기타CD복사CD복사10,00020221219
기타검사결과검사결과지3,00020221219
기타병무용진단서병무용진단서20,00020221219
기타산재소견서산재소견서20,00020221219
기타소견서소견서10,00020221219
기타소견서(보험회사)소견서(보험회사)20,00020221219
기타장애인증명서장애인증명서1,00020221219
기타재발급서류재발급(진단서,소견서 등)1,00020221219
기타진단서진단서10,00020221219
기타진료기록부진료기록부(1~5장)1,00020221219
기타진료기록사본진료기록사본(6장 이상)10020221219
기타통원확인서통원확인서(본인)3,00020221219